中医辩证治疗乳腺癌重要手段

      乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。严重地威胁到妇女的身体健康。据流行病学会调查乳腺癌已成为女性恶性肿瘤中增长率最高的一种。在我国的一些大中城市乳腺癌已成为女性恶性肿瘤发病的首位。中医药对本病的治疗有着悠久的历史，现代中医药对此病进行了大量临床观察及实验研究，并积累了丰富的经验。中医药已成为了治疗乳腺癌的重要手段之一。特别对乳腺癌术后并发症治疗效果显著。
    中医辩证论治：
    1）气血亏虚证
    在乳腺癌术后的放疗期间及其放化疗后期，患者骨髓造血功能受到不同程度的抑制，正气受损，脾胃功能下降，气血生化不足，致气短无力、头昏眼花、心悸、失眠、纳呆、健忘、神疲，舌淡红、少苔、脉弱无力。
中医治疗原则：益气生血，健脾和胃。方选八珍汤加减：太子参、茯苓、白术、当归、生地、白芍、黄芪、何首乌、山楂、大枣、甘草。气虚较重者，重用黄芪与太子参；白细胞低者加鸡血藤、补骨脂；胃肠道反应重者加用竹茹、半夏、莱菔子等。在用药的过程中注意以调理脾胃为主，脾胃为气血生化之源，脾胃健运，气血方能充沛。
    2）肝胃不和证
    在乳腺手术后的治疗过程中，患者出现神志不畅、肝气郁结、横逆犯胃、胃失和降。临床表现为情绪抑郁、嗳气、吞酸嘈杂、呃逆、腹胀、不思饮食、或者烦躁易怒，舌淡红、苔薄黄、脉弦。
中医治疗原则：以疏肝和胃为主；方选柴胡疏肝散加减：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、灸甘草。气虚重者加党参、黄芪；阴虚者加天冬、麦冬；血虚加熟地黄、阿胶；湿热重者加白花蛇舌草、蒲公英。在用药的过程中，应对患者进行全程的心理疏导，减轻患者的心理负担，树立战胜病魔的信心。
    3）肝郁气滞证
    此证在乳腺癌术后较常见，患者心理负担较重，常怀疑手术的成功性，担心是否会复发。导致肝失疏泄，气机郁滞。
临床表现：情志抑郁、胸闷不舒、纳呆、两胁作痛、心烦易怒、口苦咽干，舌淡红、苔薄白、脉弦。
中医治疗原则：疏肝解郁，行气散结。方用逍遥散加减：当归、白芍、茯苓、白术、柴胡、香附、夏枯草、甘草。胸痛明显者加红花、桃仁；脾虚者加山楂、党参、莱菔子、神曲；睡眠差者加酸枣仁、合欢皮。在治疗的过程中对患者进行必要的心理及交流，耐心听取患者的倾诉，给予积极的指导与建议，增强患者对外沟通的信心。平时加强功能锻炼，提高免疫力。
    4）肝肾阴虚
    乳腺癌术后的患者长期的放化疗，伤及阴液，久则阴液亏虚，加之病久及肾，肝肾阴虚，阴不制阳，虚热内扰。
    临床表现：头昏、目眩、耳鸣、健忘、胁痛、腰膝酸软、失眠多梦，舌淡、脉细数。
    中医治疗原则：滋补肝肾，调和冲任。方选杞菊地黄汤加减：枸杞、野菊花、熟地、山茱蓃、芍药、丹皮、泽泻、茯苓、麦冬，女贞子、桑寄生。肾阳虚者加熟附子、肉桂。
    经过对乳腺癌术后用中医药治疗的患者进行回顾性分析，可以看出中医药对乳腺癌术后各种并发症的治疗，疗效显著，延长了患者的生命时间，提高了生活的质量。中医药在辩证施治的过程中主要通过益气养血、健脾和胃来减轻患者在治疗过程中的骨髓抑制；通过健脾、疏肝、和胃来改善胃肠道的功能紊乱；通过疏肝解郁、行气散结来调理情志，改善机体的免疫功能；通过滋补肝肾、调和冲任来减轻抗雌激素药物引起的心烦，月经不调等症状。在目前乳腺癌的中医药治疗过程中还存在不少问题，因为个体的差异，辨证施治的药物的不同，都制约了中医药治疗乳腺癌的进一步推广。因此在以后的治疗过程中，应该更多重视中医药的实验研究与临床观察相结合，进一步增强中医药在乳腺癌治疗中的作用。
 

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